안녕하세요. 저는 7/15일 대략 한 달 전쯤, 외상으로 인해 안와내벽골절 진단을 받았습니다. 하벽은 괜찮은 상태입니다. 다쳤을 당시 복시, 안구운동 장애, 신경 모두 이상이 없었고, 붓기만 살짝 있었습니다. 안구 검사에서는 망막이 찢어졌다하여 유리체 출혈 및 피가 고여 비문증이 생겼고, 레이저 치료를 2회 차에 걸쳐 진행한 상태입니다. 레이저 치료를 2번에 걸쳐 한 이유는 피가 멈추지 않아 레이저의 치료가 어렵다고 하였습니다.
안와골절 수술 여부는 여러 곳을 다녀봤으나 한 곳에서는 수술을 하자는 입장이었고, 다른 곳에서는 애매하다 또는 수술을 하지 말으라는 의견이었습니다. 현재 기능에 이상이 없고, 안와골절 후 후유증 등이 무서워서 수술을 하지 않기로 결정하고 보존적 치료하고 있습니다. 흡연은 하고 있지만.. 술은 전혀 안 마시고, 운동은 쉬고 있으며 걷기, 샤워 등도 조심해서 하고 있습니다.
레이저 치료만 받고 현재 한달이 지난 시점인데요. 안구함몰은 안 보이며, 비문증은 많이 옅어졌지만 아직도 밝은 곳에서는 보이는 편입니다. 그리고 약간의 이물감과 어지러움이 있는 상태이며, 어제 저녁부터는 가끔씩 눈 밑 다크서클 부분에서 경련이 일어납니다.
아래 제가 궁금한 사항입니다. 1. CT 사진 보셨을 때 안와골절 수술 여부에 대해 선생님 생각은 어떠신가요?
2. 한 달이 지난 시점에서 안구함몰은 나타나지 않았는데, 언제까지 경과를 지켜봐야 "안구함몰이 안 생겼다"라고 판단할 수 있을까요? 한 달 정도 지나면 거의 생길 가능성이 없다고 봐도 될까요?
3. 어제부터 갑자기 눈 밑 경련이 일어나는데 이건 어떤 이유일까요? 항상은 아니고 가끔씩 눈을 감을 때도 경련이 일어나는 것 같습니다.(갑자기 경련이 일어날 때도 있음) 경련이 일어날 때 드는 느낌이 눈이 안쪽으로 들어가는 느낌(?) 혹은 당기는 듯한 느낌이 납니다. 시간이 지나면 괜찮을까요? 걱정되네요.. ㅠㅠ
4. 이물감과 어지러움은 안와골절 및 망막 레이저 치료로 인해 발생할 수 있는건가요? 이것도 시간이 지나면 괜찮아질까요?
5. 비문증도 시간이 지나 피가 흡수된다면 좋아질 가능성이 있을까요? 확실히 처음보다는 옅어졌는데 점점 더디게 회복되는 것 같아서요.
글이 길어졌는데 답글 달아주시면 감사하겠습니다!
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안녕하세요? 사랑가득안과 원장 정중영 입니다.
1. CT 사진 보셨을 때 안와골절 수술 여부에 대해 선생님 생각은 어떠신가요?
2. 한 달이 지난 시점에서 안구함몰은 나타나지 않았는데, 언제까지 경과를 지켜봐야 "안구함몰이 안 생겼다"라고 판단할 수 있을까요? 한 달 정도 지나면 거의 생길 가능성이 없다고 봐도 될까요?
안와골절의 수술 적응증은 골절로 인한 증상이 없는 경우에 골절 크기가 내벽이나 하벽의 50% 이상으로 대략 잡고 있습니다.
첫번째 CT coronal plane 에서는 괜찮은듯 한데, 두번째 axial plane CT 에서는 50%를 넘어가는 듯 한데 애매하네요.
한달이 지나서 안구함몰이 없다면 앞으로 안구함몰이 생길 가능성은 희박하며, 보통 3개월이 경과해서는 더이상 진행하지는 않습니다. 지금은 수술에 대한 고민은 하지 않으셔도 될 듯 합니다.
3. 어제부터 갑자기 눈 밑 경련이 일어나는데 이건 어떤 이유일까요? 항상은 아니고 가끔씩 눈을 감을 때도 경련이 일어나는 것 같습니다.(갑자기 경련이 일어날 때도 있음) 경련이 일어날 때 드는 느낌이 눈이 안쪽으로 들어가는 느낌(?) 혹은 당기는 듯한 느낌이 납니다. 시간이 지나면 괜찮을까요? 걱정되네요.. ㅠㅠ
눈 밑 경련은 안와 골절과 관련 없이 생길 수 있는 흔한 증상이니까 그냥 지켜 보셔야 할 것 같습니다.
4. 이물감과 어지러움은 안와골절 및 망막 레이저 치료로 인해 발생할 수 있는건가요? 이것도 시간이 지나면 괜찮아질까요?
글쎄요, 이물감은 확실히 연관이 없고, 어지러움은 별다른 연관은 없을건데요, 잘 모르겠네요.
5. 비문증도 시간이 지나 피가 흡수된다면 좋아질 가능성이 있을까요? 확실히 처음보다는 옅어졌는데 점점 더디게 회복되는 것 같아서요.
유리체 출혈이 있을 경우 비문증은 3~6개월은 지속될 수 있습니다. 금방 없어지지는 않습니다.
답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.